Gimnazjum nr 1 im. O. i A. Małkowskich w Zakopanem

W razie potrzeby proszę zaznaczyć właściwą opcję:

        Proszę o zorganizowanie dla  mojego dziecka nauki religii katolickiej.*

        Proszę o zorganizowanie dla  mojego dziecka nauki etyki.*

* Oświadczenie nie musi być ponawiane w kolejnym roku szkolnym, może jednak zostać zmienione, wymagana forma pisemna.

        Oświadczam, że rezygnuję z uczestnictwa mojego dziecka z zajęć wychowanie do życia w rodzinie w bieżącym  roku szkolnym.  

Informacje te nie mają wpływu na przyjęcie dziecka do szkoły.

Proszę podkreślić właściwą odpowiedź.

Dziecko posiada opinię PPP - dysleksja, dysgrafia, dysortografia itp.     data badania……….….           TAK        NIE

Dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego  data ważności …..……….….         TAK       NIE

Dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności                        data ważności …..……….….         TAK       NIE

Inne dysfunkcje-choroby, o których zdaniem Państwa powinna wiedzieć szkoła.                                  TAK       NIE

Państwa oczekiwania w związku z podjęciem nauki przez dziecko w naszej szkole:

1. Rodzaj preferowanych zajęć pozalekcyjnych (jakie?) ...........................................................................................

2) Inne uwagi, istotne z punktu  widzenia Rodzica………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………….

Proszę podkreślić właściwą odpowiedź.

1) Oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym wniosku są zgodne ze stanem faktycznym. Jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.                         

                                                                                                                     TAK            NIE

2) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych moich i mojego dziecka w celu przeprowadzenia procedury rekrutacji oraz zakresie zadań dydaktyczno - wychowawczo - opiekuńczych w czasie, gdy dziecko jest uczniem Gimnazjum nr 1                           w Zakopanem, w systemie ręcznym i elektronicznym. Dane   objęte   są   ochroną   i   wykorzystywane   tylko                         do   prowadzenia   dokumentacji   szkolnej   oraz   kontaktów z rodzicami. W myśl ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r.          o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r.  Nr 101 poz.926, z późn. zm.) administratorem danych jest Gimnazjum nr 1 w Zakopanem.                                                                                                                    TAK            NIE

3) Wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć zawierających wizerunek mojego dziecka zarejestrowany podczas zajęć                     i uroczystości szkolnych zorganizowanych przez Gimnazjum nr 1 w Zakopanem  oraz prac wykonanych przez niego podczas uczestnictwa w zajęciach edukacyjno-wychowawczych na stronie internetowej szkoły, profilach internetowych zarządzanych przez szkołę tj. Facebook, Google dokumenty  i  inne oraz w mediach w celu  informacji  i promocji szkoły.

                                                                                                                                             TAK           NIE

Podstawa prawna:

• Ustawa o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z  2002 nr 101, poz. 926 ze zm.);
• Ustawa o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jedn.: Dz. U. z  2006 nr 90, poz. 631 ze zm.).
• Kodeks cywilny.